Acne udslet og Acne ar
"Bumser" og Ar efter "Bumser"
Acne er en hudtilstand med forskellige ofte ikke så pæne hudelementer, "bumser". De ses som "hudorme" (comedoner eller black heads), gule skæmmende toppe ( pustler), som man har lyst til at trykke ud i håb om at gøre dem mindre tydelige. Idet der trykkes på dem bliver de ofte smittet med bakterier fra dine fingre og huden omkring talgkirtlen hvorfra den gule top stammer efter påvirkning fra talgkirtlens egne bakterier (Acne Propiones), bliver brudt og talgprodukter vil sive ud i huden, som irriteres med ofte voldsomme reaktioner, resulterende i betændelse, "bumser" i forskellig størrelse og dybde, såkaldte bylder. Disse vil på sigt kunne give varige ar, acnear, kan ligne vansirende "koppear" og ar fra skoldkopper. Udslettet med arrene sidder ofte i ansigtet hvor de kan give en meget uregelmæssig og uskøn hudoverflade, der trods diverse gode concealere (dækmidler) ikke helt kan skjules.
I dag kan disse forskellige "bumseelementer" og ar tæmmes og ofte blive næsten helt usynlige ved behandlinger med dermaPen, Skinpen eller forskellig laser (fraktioneret). Ofte vil disse behandlinger med fordel kunne suppleres med visse kemiske peelinger ( speciallægeopgave ) .
HVORDAN VIRKER LASEREN
En laser udsender primært aktivt synligt lys, der påvirker hudens strukturer. Når lyset optages i hudens strukturer omdannes lysenergien lokalt til varme. Denne varme kan ved acneudslet udrydde en del af Acne Propionesbakterierne, hvad der foruden en vis heling af udslettet og reduktion af acnear, kan forebygge ardannelser fra acneudslettet.
Kemiske peelinger, især med bl.a. stærke Glykol- , Mælke- og Salicylsyrer, kan med en slags forsigtig overfladisk ætsning af huden væsentligt reducere såvel for fedtet hud, acneelementer som acnear. Både laser- og kemiske behandlinger til acne er en speciallægeopgave. Ofte ser vi over nogle måneder udslettet reduceret med 70-80 % . Resultatet afhænger meget af antal behandlinger.
HVOR LÆNGE HOLDER EFFEKTEN
Ingen af hverken de anvendte medicinske,mekaniske eller laser- og peelingsbehandlinger er et permanent værn mod acne. Acne er hormoneguleret og alle de nævnte behandlinger kan dæmpe symptomerne.
( "symptombehandle") betydeligt og reducere det synlige acneudslet. Når acnear er nivelleret og gjort næsten usynlige ( effekten på arrene afhænger i væsentlig grad af antallet af specielle behandlinger ) er denne fjernelse af ar permanent, idet hudens struktur på området er udskiftet med en ny hud og opstramning.
Du skal regne med 3-6 DermaPen-, Skinpen- eller laserbehandlinger og 2-3 peelinger, afhængig af udslættets sværhedsgrad og arrenes dybde. Behandlingerne gives med 1 måneds interval.
HVEM KAN IKKE BEHANDLES
Til de fleste mekaniske, laser- og peeling behandlinger må huden ikke være solbrun. Du må ikke få sollys i 4 uger før disse behandlinger, idet solbrun hud vil bevirke en mindre effektiv og mere ubehagelig behandling ( stor risiko for forbrændinger og tydelige farveforandringer ). En uge før må du ikke have indtaget tetracyklintabletter eller anden potentiel lyssensibiliserende medicin ( kan gøre huden mere lysfølsom ), du må ikke tage binyrebarkhormon (tablet eller som insprøjtning), være i medicinsk blodfortyndende behandling, du må ikke i den sidste uge have anvendt A-vitaminsyre eller et andet hud slibende acnemiddel. I de seneste 6 måneder må du ikke have indtaget Isotretinointabletter ( cyklisk A-vitamin). Gravide og ammende bør ikke behandles. Du må ikke have alvorlige sygdomme, epilepsi,bære pacemaker eller have allergi over for nogle af behandlingsmidlerne.
FORUNDERSØGELSE
Ofte har en kl været i behandling med forskellige lokale behandlingsmidler via egen almindelige læge, og nogle kl har tidligere fået tabletter, ofte tetracyklin eller et macrolid, måske endda Isotretinoin med nogen men ikke helt tilfredstillende effekt. Det skal igen pointeres, at acne er hormonreguleret, hvorfor der også her vil være tale om en slags symptombehandling. Dog vil der med andre behandlingsmetoder end de tidligere ofte kunne opnås en længere fredelig periode, fri for store og dybe "bumser", og ardannelse vil kunne forebygges. Din huds egnethed til en eller flere af de her ofte uprøvede behandlinger undersøges og vurderes ved den indledende konsultation af en speciallæge. Lægen vil bl.a.vurdere din hudtype I-VI, jo lavere (lysere) hudtype jo bedre resultat. Du er velkommen til forundersøgelsen at medbringe en bisidder, når du skal modtage den mundtlige information om behandlinger og metodevalg. Vi tager foto digitalt til dokumentation af, hvordan din hud så ud før behandlingen.
BOOKING AF BEHANDLING
Før du kan få behandling skal du have modtaget grundig skriftlig og derefter mundtlig information om behandlingen. Der skal ofte gå mindst 48 timer før du kan give dit samtykke til behandlingen og første behandling kan begynde.
FØR BEHANDLINGEN
Det er vigtigt, at din hud ikke er pigmenteret. Ofte kræver det, at du i 4 uger før især behandling med IPL og Pixel laser samt kemiske peelinger ikke har fået sol på huden og mindst en uge før ikke har brugt selvbrunercreme på de aktuelle hudområder. Du bør undgå at bruge aktive hudprodukter i 2 uger før en behandling.
Da visse slags medicin og kosttilskudsprodukter kan gøre huden lysfølsom og give risiko for bivirkninger er det vigtigt at oplyse lægen om den mulige medicin og/eller kosttilskud du dagligt tager.Med de nævnte antal behandlinger forventes en reduktion af udslettet og arrenes synlighed på omkring 70- 80 % reduktion. Behandlingsvirkningen på acneudbrug kan vare op til 12 uger efter én behandling. Der kan dog opstå enkelte acneudbrud i denne periode.
BEHANDLINGEN
Føst renses din hud for urenheder og uregelmæssige fedtstoffer. Du får beskyttelsesbriller på, som svarer til den valgte laser. I tilfælde af IPL laserbehandling pålægges et tyndt lag af en transparant beskyttende gel, som også har en lysledende effekt. Behandlingshåndtaget holdes herefter mod din hud, og der udsendes et kort lysglimt. Sædvanligvis tager selve laserbehandlingen, f.eks. af et helt ansigt, mindre end 20 minutter. Du kan cremebedøves eller får smertestillende medicin. Mange beskriver ved hvert lysglimt en intens kortvarig varmefornemmelse som hvis du blev ramt af en udspændt tynd elastik. Smertetolerancen er meget individuel. Jo, lysere din hud er jo mindre smerte synes du at mærke.Hvis din hud ved IPL laserbehandlingen er solbrun bliver behandlingen mere ubehagelig og mindre effektiv. Evt. kan behandlingsområdet under og efter laserbehandling køles med kold luft fra en håndholdt ventilator. Kølingen virker lindrende.
EFTER BEHANDLINGEN
Du kan selv køre hjem efter de nævnte behandlinge, og du kan gå på arbejde dagen efter.
På de behandlede områder er huden meget rød, noget hævet med en tydelig varmefornemmelse, som om aftenen efter, at du har været en dag på stranden.Rødmen varer fra 2 timer til 3 dage og hævelsen fra 10 timer til 3 dage efter behandlingen. Klienter (Kl) med speciel følsom hud kan have glæde af en lindrende creme eller pudder i få dage. Efter Pixel YAG eller Fraktioneret CO2 laser behandling bliver huden meget rød med fine små prikker. Disse varer i 8-10 dage og kan dæmpes med pudder.
Du må gerne skylle med rent vand eller bruge pudder, helst med solbeskyttelse i.
FORHOLDSREGLER
De første 2 måneder efter behandling bør du undgå sol og solarium, da solexposition kan medføre pigmentfejl i huden. Solbeskyttelse anbefales med en faktor 15 eller derover når du går ud, også i gråvejr. Brug ikke stærke hudplejeprodukter i de behandlede hudområder i de første 2 uger efter en behandling.
BIVIRKNINGER
Rødme, varmefølelse og hævelse efter hver behandling betragtes som accepteret og en nødvendighed for at der kan ske nogen heling i huden.
Før hver laserbehandling får du et testskud et diskret sted, f.eks. foran et øre ved ansigtsbehandlinger, for at kunne vurdere din huds tolerance over for behandlingen.
Få, oftest overfladiske blærer ses, men sjældent. Du kan evt. pålægge et tyndt stykke Compeed eller
Duoderm (købes uden recept i apotek ) og lade det ligge i 3-4 dage
Mere sjældent ses små sår og skorpedannelse, der heler på 1-4 uger. Meget sjældent ses ardannelser. Pigmentfejl kan ses. især hos personer med mørklødet hud, og om du ikke i mindst 4 uger før og efter hver behandling solbeskytter din hud med solfaktor 15 eller højere, f.eks. P20, også når du er ude i gråvejr. Pigmentfejl kan ses , hvis du piller eller på anden måde irriterer eller beskadiger de behandlede hudområder.